依据《广东省经同意展开辅佐生殖技能和设置库的安排名单》,我市经同意可展开人类辅佐生殖技能服务的定点医疗安排,均为三级医院,别离为:佛山市第一人民医院、佛山市妇幼保健院、南边医科大学顺德医院、广东医科大学顺德妇女儿童医院。
我市相关规则,将“取卵术”“胚胎培育”“胚胎移植”“安排、细胞活检(辅佐生殖)”“人工授精”“优选处理”“取精术”“单打针”8个辅佐生殖类医疗服务价格项目归入根本医疗保险付出规模,详细见下表。
省医保局对我省现行的辅佐生殖类医疗服务价格项目来优化整合为12个项目,公立医疗安排展开辅佐生殖类医疗服务均按这12个项目进行收费,不得选用其他医疗服务价格项目进行收费,规范了医疗安排展开辅佐生殖类医疗服务的收费行为。
我局根据本钱查询的终究成果,考虑我市经济社会继续健康发展水平、医疗安排医疗服务才能、大众医疗服务需求、医保基金承当承受的才能等要素对12个项目拟定政府指导价,履行省基准价。公立医疗安排依照政府指导价进行收费,履行时不得上浮价格,下调不限。
比对现行展开的状况,项目价格有升有降,定价后12项辅佐生殖类医疗服务项目医疗总费用削减约1725元,降幅约9%。
我市文件要求,将辅佐生殖类医治项目列入我市二类门诊特定病种办理,病种名称为“不孕不育门诊辅佐生殖技能”,病种有用期为1年。
新方针施行前,不孕不育门诊辅佐生殖技能项目均归于自费领域。现不孕不育辅佐生殖技能医治的门诊医疗费用方针规模内付出份额参照住院规范履行。依规则,现行我市供给辅佐生殖技能医治的医疗安排均为三级医院,员工医保付出份额为87%、居民医保付出份额为85%。
员工医保有用期内最高付出限额为20000元,居民医保有用期内最高付出限额为16000元,限额单列核算,不与其他门诊特定病种限额叠加。
辅佐生殖技能医治期间产生的其他相关耗材、药品、医疗服务项目等医疗费用能够报销吗?
能够,依照我市文件规则,不孕不育辅佐生殖技能医治的门诊医疗费用,归于辅佐生殖技能的参照门特保证,其他项目按根本医保规则履行。
将“取卵术”等8个辅佐生殖类医治项目添加归入根本医疗保险付出规模。参保人在门诊进行不孕不育辅佐生殖技能医治,参照二类门诊特定病种办理,在三级医疗安排产生的归入医保付出规模的医疗费用,居民、员工参保人别离报销85%和87%。其间,员工医保最高付出限额为20000元,居民医保最高付出限额为16000元,限额单列核算,不与其他门诊特定病种限额叠加,参保人个人担负费用将显着下降。